Selän kipu on yleinen vaiva, mutta joskus kipu alaselässä voi johtua munuaisista. Munuaiskipu voi tuntua hyvin samankaltaiselta kuin tavallinen selkäkipu, joten kivun lähteen selvittäminen voi olla vaikeaa. Tässä artikkelissa vertaamme munuaiskivun ja selkäkivun eroja: missä kipu tuntuu, millaisia oireita siihen liittyy ja milloin kipu voi johtua munuaisista. Tarkoituksena on auttaa tunnistamaan, kumpi kipu on kyseessä ja milloin hakeutua hoitoon.
Hakuissa ihmiset etsivät tietoa näistä vaivoista monilla termeillä. Hakusanoja kuten selkäkipu munuaiset, munuaiset selkäkipu ja munuaistulehdus selkäkipu käytetään kuvaamaan alaselän kipua, jonka taustalla epäillään munuaisongelmaa. Tässä artikkelissa käytämme termiä munuaiskipu, mutta samasta asiasta puhuttaessa kuulee myös muotoja kuten munuaisten kipu tai munuainen kipu.
Missä munuaiskipu tuntuu?
Munuaiset sijaitsevat selän puolella kylkiluiden alapuolella, selkärangan molemmin puolin. Munuaiskipu tuntuu usein nimenomaan kylkiluiden alapuolella ja selän sivuilla, yläselässä. Tavallisimmin munuaiskipu ei tunnu rinnassa tai nivusissa, vaan kipu on syvällä selässä kylkiluiden alapuolella.
- Alaselkäkipu puolestaan tuntuu yleensä matalammalla, lanneselässä ja pakaran yläosassa.
- Säteily: Selkäkipu voi säteillä pakaraan tai alaraajaan (iskiasoireena), kun taas munuaiskipu voi säteillä nivusiin.
- Liike: Liikuttaminen, nostaminen tai pitkä paikallaan olo pahentavat usein tavallista selkäkipua. Munuaiskipu on yleensä jatkuvampaa eikä helpotu asennonvaihdoksilla.
Munuaisten kipu eli munuaiskipu: oireet ja syyt
Munuaisten kipu on yleensä merkki munuaissairaudesta. Tavallisimpia syitä ovat virtsatiekivet (munuaiskivet) ja munuaistulehdus (ylempi virtsatieinfektio). Muita syitä ovat esimerkiksi monirakkulainen munuaissairaus (polykystinen munuaistauti) sekä harvinaiset virustulehdukset, kuten Puumalaviruksen aiheuttama myyräkuume. Munuaisten kipu tuntuu usein vain toisella puolella, koska monissa tiloissa vain yksi munuainen sairastuu kerrallaan.
Munuaiskipu on yleensä puukottavaa tai voimakasta jomotusta. Kivun luonne riippuu syystä:
- Munuaiskivet: Äkillinen aaltoileva kipu, joka iskee selässä ja säteilee nivusiin. Kivut ovat pistäviä ja pahenevat syvään hengittäessä tai liikkeessä. Usein virtsassa on verta.
- Munuaistulehdus: Syvä, jatkuva kipu kyljessä. Potilaalla on korkea kuume, vilunväristykset ja virtsan kirvely tai sameus. Pahoinvointi on yleistä.
- Monirakkulainen munuaissairaus: Perinnöllinen tauti, jossa munuaisissa on nestekystiä. Kipu on molemminpuolista jomotusta selässä ja kyljissä. Verinen virtsa ja korkea verenpaine voivat liittyä tähän tautiin.
- Munuaissyöpä: Usein oireeton pitkään. Voimakas kipu selässä tai kyljessä voi esiintyä kasvainvaiheessa. Verivirtsaisuus ja yleinen pahoinvointi ovat mahdollisia merkkejä.
- (Akuutti munuaisten vajaatoiminta: Tavallisesti ei aiheuta kipua, vaan oireena on poikkeava yleisvointi *)
Munuaiskipuun liittyy usein muita oireita:
- Kova kylkikipu ja kuume: Yli 38 °C kuume ja vilunväristykset ovat munuaistulehduksessa tyypillisiä.
- Pahoinvointi ja oksentelu: Sekä munuaiskivessä että -tulehduksessa pahoinvointi on yleistä.
- Muuttunut virtsa: Verivirtsaisuus, sameus tai voimakas haju viittaavat munuaisongelmaan. Kirvely tai tihentynyt virtsaamistarve ilmaisevat yleensä tulehduksen.
- Säteily nivusiin: Kipua, joka säteilee nivusiin tai alavatsaan, voi aiheuttaa virtsatiekivi.
- Ei helpotusta levossa: Munuaiskipu ei yleensä helpotu asennonvaihdoksilla. Lihasperäisessä selkäkivussa taas lepo ja asennonmuutos tuovat helpotusta.
- Yleistilan muutokset: Munuaistulehduksessa potilas on usein heikossa kunnossa. Pitkittyneissä munuaissairauksissa elimistön toimintahäiriöt (esim. turvotukset tai ruokahaluttomuus) voivat ilmaantua.
Lyhyesti: kun munuaiskipuun liittyy kuumetta, virtsa-oireita tai pahoinvointia, kyse ei ole pelkästään lihasperäisestä selkäkivusta.
Selkäkipu: ominaisuudet ja tavalliset syyt
Tavallinen selkäkipu johtuu yleensä lihaksista, nivelistä tai hermopinteistä. Yleisiä aiheuttajia ovat lihasvenähdykset (rasitus, huono ryhti), välilevytyrä (nikamavälilevyn pullistuma) sekä selkärangan nivelrikko. Harvinaisempina syinä ovat selkärangan bakteeritulehdukset ja loukkaantumiset.
Selkäkipu on yleensä jomottavaa tai polttavaa ja siihen liittyy:
- Sijainti alhaalla: Kipu tuntuu lanneselässä tai pakaran alueella, ei tavallisesti kyljissä.
- Liike lisää kipua: Kumartuminen, nostaminen ja pitkä istuminen pahentavat kipua.
- Lihasjäykkyys: Selän lihakset voivat tuntua jäykiltä tai kramppeina.
- Säteily jalkaan: Hermopinne, kuten iskias, säteilee kipua pakaraan ja jalkaan, mutta ei nivusiin.
- Ei yleisoireita: Kuume tai virtsaoireet eivät kuulu lihasperäiseen selkäkipuun.
- Helpottuu levossa: Lepoasento ja kevyet venyttelyt lievittävät yleensä selkäkipua.
Lyhyesti: selkäkipu on usein alaselästä lähtevää jomotusta tai pistemäistä kipua, jota helpottavat lepo ja venyttely. Sen taustalla on lihas-, hermo- tai nivelperäinen ongelma.
Miten erottaa kipu: munuaiset vai selkä?
Kivun tunnistamisessa auttaa oireiden vertailu:
- Sijainti: Munuaiskipu tuntuu kyljissä ja selän yläosassa, kun taas selkäkipu on lanneselässä tai pakaran yläosassa.
- Kivun luonne: Munuaiskipu on puukottavaa ja erittäin voimakasta; selkäkipu on yleensä jomottavaa tai kiristävää.
- Liike ja asento: Selkäkipu pahenee liikkeessä ja helpottaa levossa. Munuaiskipu pysyy usein samana eikä parane asennonmuutoksella.
- Lisäoireet: Kuume, pahoinvointi tai virtsaamisoireet viittaavat munuaisvaivaan. Selkäkivussa niitä ei esiinny.
- Kivun säteily: Munuaiskivut voivat säteillä nivusiin tai vatsan etuosaan; selkäkivut säteilevät pakaraan ja jalkaan.
Yhteenveto:
- Munuaiskipu: Kova, puukottava kipu kyljessä (usein toispuolisena) ja selän yläosassa. Saattaa säteillä nivusiin. Kuume, pahoinvointi ja virtsa-oireet (kirvely, verivirtsaisuus) ovat tyypillisiä.
- Selkäkipu: Jomottava tai polttava kipu alaselässä tai pakarassa, usein säteilevänä iskiashermoon. Kipu pahenee liikkeessä ja helpottaa levossa. Kuume ja virtsaoireet puuttuvat.
Erityistapaukset: munuaistulehdus ja munuaiskivet
- Munuaistulehdus (pyelonefriitti): Ylähengitystie- eli virtsatieinfektio, joka on levinnyt munuaisiin. Potilaalla on korkea kuume ja voimakas kylkikipu. Virtsassa on usein verta, ja virtsatessa kirvelee. Pahoinvointi ja yleistilan lasku ovat tavallisia.
- Munuaiskivet: Virtsateiden kivi aiheuttaa erittäin voimakkaan aaltoilevan kivun selässä, joka säteilee nivusiin ja alavatsaan. Kivut ovat pistäviä, ja niitä pahentaa syvä hengittäminen tai liikkuminen. Usein virtsassa näkyy verta. Liikkuminen ei yleensä auta, ja lääkärin hoito (esim. kivien poisto) on tarpeen.
- Monirakkulainen munuaissairaus: Perinnöllinen sairaus, jossa munuaisissa on nestemäisiä kystia. Kipu on molemminpuolista jomotusta selässä ja kyljissä. Muita oireita voivat olla korkea verenpaine ja verinen virtsa. Munuaisten toiminta heikkenee vähitellen.
- Munuaissyöpä: Usein oireeton pitkään. Voimakas, pitkittyvä kipu selässä tai kyljessä voi esiintyä kasvainvaiheessa. Verivirtsaisuus ja yleinen voinnin heikkeneminen ovat merkkejä.
Munuaistulehdus ja selkäkipu
Moni selkäkipuinen kysyy, voisiko kyse olla munuaistulehduksesta. Tällöin selässäkin voi tuntua voimakasta kipua. Seuraavat merkit viittaavat munuaistulehdukseen:
- Yhtäkkiä korkea kuume yhdistyy alaselän kipuun.
- Toisen puolen kipu kyljessä: Kipu tuntuu enemmän kyljessä kuin keskellä alaselkää, ja siihen ei liity voimakasta rasitusta.
- Virtsaamisoireet: Toistuva virtsaamistarve, kirvely tai pakonomainen virtsaaminen ovat tyypillisiä.
- Muuttunut virtsan väri: Samea tai punertava virtsa viittaa tulehdukseen tai kiveen.
- Yleistila: Voimakas väsymys, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi ovat yleisiä munuaistulehduksessa.
Jos alaselän kipuun liittyy jokin edellä mainituista, kyse voi olla munuaistulehduksesta. Lääkärin tutkimuksissa otetaan yleensä virtsa- ja verikokeet. Selkäkipu munuaistulehduksessa ei parane kotikonstein, vaan antibioottihoito ja lepo ovat tarpeen.
Milloin hakea apua?
Sekä selkä- että munuaiskipu voivat olla kovia, mutta eron tunnistaminen on tärkeää. Aina jos alaselkäkipu on hyvin voimakasta, jatkuvaa tai siihen liittyy muita oireita, kannattaa hakeutua lääkäriin. Seuraavat merkit viittaavat tilanteeseen, jossa kipu kannattaa selvittää nopeasti:
- Äkillinen ja voimakas kipu: Kun kipu on niin paha, ettei voi levätä tai nukkua normaalisti.
- Muut oireet: Korkea kuume, vilunväristykset, oksentelu tai selvä yleisvoinnin lasku.
- Virtsa-oireet: Verivirtsaisuus tai voimakas kirvely virtsatessa.
- Pitkittynyt kipu: Selkäkipu, joka ei parane muutamassa päivässä levolla ja itsehoidolla.
- Neurologiset oireet: Tunnottomuus, pistely tai lihasheikkous jaloissa tai pakarassa.
Tavallinen lihasperäinen selkäkipu paranee yleensä ajan kanssa lepo- ja venyttelyhoidoilla. Munuaiskipu sen sijaan vaatii selvittämistä ja lääkärihoitoa. Esimerkiksi munuaistulehdus tarvitsee antibiootteja, jotta tila ei etene. Jos epäilet munuaisperäistä kipua, älä viivyttele itsehoidolla – hakeudu apuun ajoissa.
Kuinka tunnistaa, onko kyse munuaiskivusta vai selkäkivusta?
Kipu selän alueella voi johtua sekä lihasperäisestä rasituksesta että munuaisongelmista. Oikea diagnoosi perustuu kipujen sijaintiin, luonteeseen ja muihin oireisiin. Munuaiskipu vai selkäkipu? -kysymykseen vastaus löytyy oireiden perusteella. Munuaiskipu tuntuu yleensä korkeammalla kyljissä, on puukottavaa ja siihen liittyy usein kuumetta tai virtsa-oireita. Selkäkipu on matalammalla lanneselässä, on jomottavaa ja helpottuu levossa. Jos oireet ovat epäselviä tai vakavia (esim. voimakas kipu, kuume, verivirtsaisuus), käänny terveydenhuollon ammattilaisen puoleen ajoissa.
Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleisluontoiseksi tiedoksi eikä se korvaa lääkärin arviota tai diagnostiikkaa. Jos sinulla on munuais- tai selkäkipuun liittyviä oireita, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
