Verikokeet ilman lähetettä – Puhti verikoe testissä ja vertailussa

Miten laboratoriotesti etenee käytännössä?

Verikoe vaatii fyysisen käynnin. Omissa testeissämme ostoprosessi verkossa vei kaksi minuuttia, mutta laatu mitattiin Mehiläisen toimipisteessä. Unohda paperitulosteet ja lähetteet.

Marssimme Mehiläisen aulan automaatille. Vilautimme ajokortin viivakoodia lukijaan ja valitsimme laboratorion. Laite tulosti vuoronumeron heti.

Alusta siirtää tilauksen potilastietojärjestelmään taustalla heti ostohetkellä. Kun laboratoriohoitaja kutsui meidät huoneeseen, hän pyysi ainoastaan henkilötunnuksen. Koko tilaus näkyi suoraan hoitajan ruudulla.

Näyteputket ja piston kesto

Laboratoriossa aika ei kulu. Hoitaja kiristi mansetin ja otti verinäytteen alle kahdessa minuutissa. Laskimostaasin (kiristyssiteen) pitäminen kyynärvarressa pidempään suodattaisi veden kudoksiin ja vääristäisi proteiiniarvot. Koko reissu automaatilta ulko-ovelle kesti tasan seitsemän minuuttia.

Hoitaja liimaa viivakoodit BD Vacutainer -tyhjiöputkiin silmiesi alla ennen pistoa. Putkien korkkien värit paljastavat tutkimuksen luonteen:

• Liilakorkkinen K2-EDTA-putki. Estää veren hyytymisen. Putki säilöö perusverenkuvan (PVK).
• Keltakorkkinen seerumiputki. Sisältää erottelugeelin, joka eristää solut seerumista sentrifugoinnissa. Hoitaja kerää tähän D-vitamiinin ja hormonit.
• Harmaakorkkinen natriumfluoridiputki. Pysäyttää sokerin hajoamisen ja vakauttaa paastosokeriarvon.

Mitä tapahtuu, jos näyte epäonnistuu tai veri hemolysoituu?

Kaikki näytteet eivät selviä analysaattoriin asti. Tämä säikäyttää ensikertalaisen. Omissa testeissämme olemme nähneet tilanteen, jossa laboratorion laadunvalvonta hylkää näytteen ennen tulosten valmistumista. Syynä ei ole asiakkaan elimistö, vaan fysiikka.

Laboratorio hylkää verinäytteen tavallisimmin kolmesta syystä:

• Näytteen hemolyysi. Punasolut rikkoutuvat näytteenoton aikana. Kapea suoni, suuri imunopeus tai herkkä verisolu vapauttaa kaliumia seerumiin. Analysaattori ilmoittaa virheestä eikä pysty laskemaan tulosta luotettavasti.
• Mikrohyytymät putkessa. Hoitaja kääntää liilakorkkisen EDTA-putken heti piston jälkeen kahdeksan kertaa rauhallisesti ympäri. Jos sekoitus viivästyy sekunteja, veri ehtii hyytyä osittain ja tukkii analysaattorin mittauskanavan.
• Riittämätön näytemäärä. Suoni painuu kasaan kesken imun. Tyhjiöputki ei täyty vaadittuun mittamerkkiin asti, jolloin reagenssien suhde vääristyy.

Jos laboratorio hylkää putkesi, Puhti lähettää puhelimeesi tekstiviestin. Et maksa virheestä penniäkään. Mehiläinen aktivoi korvaavan laboratoriolähetteen järjestelmäänsä automaattisesti, ja käyt antamassa uuden putken missä tahansa toimipisteessä täysin veloituksetta. Mikäli hoitaja ei löydä suonta useankaan yrityksen jälkeen, Puhdin asiakaspalvelu palauttaa rahasi tilillesi.

Neulakammo ja huimaus Mehiläisen laboratoriossa

Pelkäätkö neuloja? Et ole yksin. Noin joka viides aikuinen jännittää verikoetta, ja moni kärsii vasovagaalisesta synkopeesta. Siinä verenpaine ja syke laskevat äkillisesti pistohetkellä. Seurauksena syntyy kylmä hiki ja pyörrytys.

Digilähetteellä asioiva saa Mehiläisessä täsmälleen saman lääketieteellisen huomion kuin lääkärin lähettämä potilas. Hallitse tilanne näillä keinoilla:

• Vaadi makuuasento heti ovella. Kerro hoitajalle huoneeseen astuessasi taipumuksestasi huimaukseen. Mehiläisen huoneissa on aina säädettävä tutkimuslaveri. Makuulla aivojen verenkierto säilyy vakaana, eikä pyörtymistä tapahdu.
• Jännitä vartalon suuret lihakset. Jos tunnet huimausta tuolissa, purista pakarat, reidet ja vatsalihakset tiukaksi paketiksi 15 sekunnin ajaksi. Tämä nostaa ääreisverenpainetta mekaanisesti ja karkottaa sumean olon.
• Käytä puudutevoidetta. Osta apteekista ilman reseptiä saatava EMLA- tai Anesderm-laastari. Aseta se kyynärtaipeeseen tuntia ennen Mehiläiseen menoa. Et tunne neulan pistoa lainkaan.
• Juo reilusti vettä. Tyhjä ja kuiva suoni karkaa neulan tieltä. Juo kaksi lasillista vettä ennen lähtöä. Se täyttää verisuonet, ja pisto on ohi sekunneissa.

Vältä aamuruuhkat varaamalla täsmäaika

Monet marssivat Mehiläiseen aamukahdeksalta vuoronumerolla ja odottavat aulassa puoli tuntia eläkeläisten paastoruuhkassa. Tämä on turhaa. Kun ostat palvelun verkosta, voit kirjautua suoraan Mehiläisen verkkoajanvaraukseen ja valita viiden minuutin laboratorioajan. Kävelet suoraan ovesta sisään sovittuna minuuttina ilman jonotusta.

Puhti, Synlab vai Mehiläinen – mikä säästää eniten rahaa?

Markkinointi hämärtää todellisuutta. Vertailimme hintoja käytännössä.

Marssimme Mehiläisen tiskille tilaamaan laajan laboratoriopaketin. Hinta-arvio kohosi ISO 15189 -standardoiduilla tutkimuksilla, toimisto- ja poliklinikkamaksuineen yli 260 euroon.

Tilasimme saman paketin Puhdin kautta älypuhelimella Mehiläisen odotusaulassa viisi minuuttia ennen näytteenottoa. Istuimme samaan huoneeseen. Sama bioanalyytikko otti veren. Säästimme silti yli sata euroa, koska palvelu karsii tiskivirkailijan työn ja lääkäriaseman lisämaksut.

Laboratorioiden välillä vallitsee jyrkkiä eroja, joita hinnastot eivät suoraan paljasta:

• Yksittäisten kokeiden hinta-ansa. Verkkopalvelu toimii erinomaisesti laajoissa paketeissa. Yksittäisissä kokeissa hinnoittelu kuitenkin pettää. Yksi ferritiini tai D-vitamiini maksaa lähes 50 euroa. Synlab myy saman kokeen 20–25 eurolla. Synlab lisää summaan kuitenkin aina 18 euron kiinteän Kanta- ja näytteenottomaksun. Yhdellä kokeella Synlab voittaa. Kolmen kokeen kohdalla kiinteä pakettihinta alittaa Synlabin kokonaissumman.
• Piilokulut loistavat poissaolollaan. Puhdin verkkokauppahinta sisältää aina sekä Mehiläisen näytteenoton että tulosraportin. Digialusta ei veloita senttiäkään piilokuluja.

Tulosten tulkinta ja OmaPuhti-raportti

Keskuslaboratorio, joka rutiininomaisesti valvoo tarkkuuttaan HIL-indekseillä (Hemolyysi, Ikteria, Lipeemia), analysoi perusarvot hämmästyttävän nopeasti. Omissa testeissämme annoimme aamunäytteen kello 08.15.

Tekstiviestin lähettäjänä lukee ”Puhti”. Viesti ilmoittaa lyhyesti tulosten valmistumisesta ja ohjaa kirjautumaan palveluun. Tietoturvasyistä viesti ei sisällä klikattavaa linkkiä, ja järjestelmä vaatii vahvan sähköisen tunnistautumisen.

Kaikki tulokset eivät valmistu samaan aikaan. Perusverenkuva ja ferritiini valmistuvat tunneissa. D-vitamiini ja erikoishormonit vaativat vuorokauden lisäajan.

Visuaalinen käyttöliittymä estää paniikin

Julkinen OmaKanta esittää tulokset mustavalkoisina taulukoina. Pienikin 0,1 yksikön heitto viitearvosta laukaisee punaisen tähden ja herättää turhaa ahdistusta.

OmaPuhti esittää tulokset selkeällä väriliukumalla. Palkki osoittaa heti, asettuuko lukema normaaliin biologiseen vaihteluun (RCV eli kriittinen ero) vai vaatiiko hälytys toimia. Jos esimerkiksi aineenvaihdunnan uraattiarvo heilahtaa punaiseksi, potilas voi aloittaa korjausliikkeet karsimalla ruokalistaltaan runsaasti puriineja sisältävät ruoat jo ennen lääkäriaikaa. Tiedot siirtyvät vuorokaudessa automaattisesti myös Kanta-palvelujen Potilastietovarantoon.

Kliiniset virheet, jotka vääristävät laboratoriotuloksesi

Tavallinen 12 tunnin paasto ei yksin takaa luotettavaa tulosta. Huomioi nämä neljä tekijää ennen verikoetta:

• Biotiini vääristää hormonikokeet. Suositut hiusvitamiinit sisältävät tuhansia mikrogrammoja biotiinia. Se sotkee elektrokemiluminesenssi-analysaattorit (ECLIA). TSH-arvo näyttää virheellisesti matalalta ja vapaa tyroksiini korkealta. Keskeytä biotiinilisät kolme vuorokautta ennen koetta.
• Raskas lihastreeni nostaa maksa-arvoja. Kova kuntosaliharjoittelu rikkoo lihassoluja ja vapauttaa verenkiertoon entsyymejä, jotka nostavat maksasta kertovan ALAT-arvon hälyttävän korkealle. Samalla suositut lisäravinteet – joiden fysiologiset vaikutukset erittelemme tutkimuskatsauksessamme kreatiinin hyödyistä – nostavat veren kreatiniinipitoisuutta (P-Krea) ja herättävät turhan epäilyn munuaisten vajaatoiminnasta.
• Ferritiini vaatii aina tulehdusarvon. Ferritiini varastoi elimistön rautaa. Maksa tuottaa sitä kuitenkin myös puolustusproteiiniksi akuuteissa infektioissa. Hepsidiini-hormonin ohjaama piilevä infektio nostaa ferritiiniarvoa sadoilla yksiköillä ja kätkee vaikeankin raudanpuutteen. Siksi Puhti sisällyttää laajoihin paketteihinsa aina herkän tulehdusarvon (hs-CRP), jotta lääkäri pystyy tulkitsemaan ferritiinin viitearvot luotettavasti ilman piilevän infektion vääristymää.
• Vedenjuonti ja vuorokausivaihtelu. Paastokokeissa (koodissa f-kirjain, esim. fP-Gluk) saat juoda aamulla pienen lasillisen vettä. Se kohottaa suonipainetta ja helpottaa näytteenottoa. Huomioi myös diurnaalinen vuorokausivaihtelu: rauta ja testosteroni vaativat aamunäytteen klo 7–10 välillä. Lisäksi aamukahvin kofeiini nostaa kortisolia, eli kahvi on ennen paastokoetta kielletty.

Julkinen perusterveydenhuolto tutkii vain sairaita

Lääkärin määräämät laboratoriokokeet terveyskeskuksessa maksavat aina tasan nolla euroa. Julkinen puoli ei kuitenkaan tutki terveitä ihmisiä ennaltaehkäisevästi. Pääset verikokeisiin vasta oireiden pitkittyessä, jolloin esimerkiksi akuutisti leimahtaneen nivelsäryn syy jää pimentoon ja tieto siitä, mikä on tilanteeseen paras kihtilääke, viivästyy tuskallisesti terveyskeskusjonoissa.

Fimlab avasi OmaLabra-palvelun, jonne pääsee ilman lähetettä. Yksittäinen koe maksaa muutamia euroja, mutta sen päälle tulee aina 25 euron kiinteä palvelumaksu.

OmaLabra palvelee ainoastaan Pirkanmaan ja Keski-Suomen alueilla. Uudellamaalla asuva ei voi kävellä julkiseen Huslab-laboratorioon ilman lääkärin kirjoittamaa kliinistä lähetettä.

Alueelliset toimipisteet

Valitse lähin paikkakuntasi nähdäksesi näytteenottopisteiden aukioloajat ja sijainnit.

• Espoo
• Helsinki
• Hämeenlinna
• Joensuu
• Jyväskylä
• Kotka
• Kouvola
• Kuopio
• Lahti
• Lappeenranta
• Mikkeli
• Oulu
• Pori
• Rovaniemi
• Salo
• Seinäjoki
• Tampere
• Turku
• Vaasa
• Vantaa

Tärkeimmät kysymykset ilman lähetettä tehtävistä kokeista